Debit Card for eSavings and Smart Savings Personal Bank Account Owner

Customer Information

အမည်/ Name*

Gender*

အိမ်ထောင်ရှိ/ မရှိ/ Marital Status*

မှတ်ပုံတင်(သို့) နိုင်ငံကူးလက်မှတ်နံပါတ်/ NRC/ Passport Number*

မွေးနေ့/ Date of Birth*

ဖုန်းနံပါတ်/ Phone Number*

မေးလ်လိပ်စာ/ Email Address*

နေရပ်လိပ်စာ/ Residential Address*

အကောင့်ပိုင်ရှင်အမည်/ Account Holder Name*

ကတ်နှင့်ချိတ်ဆက်မည့် ဘဏ်အကောင့်နံပါတ်/ Account Number*

Account Type*

eSavings Account

Smart Savings Account

Card Delivery* UFC ကတ်စင်တာတွင် ကိုယ်တိုင်ထုတ်ယူမည်/ Pick Up at UFC Card Center အိမ်အရောက်ဝန်ဆောင်မှု ရယူမည်/ Home Delivery (Yangon Region Only)

ပို့ဆောင်ရမည့်လိပ်စာ/ Delivery Address*

*** ကတ်ပို့ဆောင်စရိတ်ကို ကတ်ပိုင်ရှင်မှကတ်ရရှိချိန်တွင် ပေးဆောင်ရမည်/ Delivery fee will be collected at your door step.***

*** ကတ်ရရှိမည့်ရက်အား Delivery Srevice မှ ဆက်သွယ်ပေးမည် ဖြစ်ပါသည်/ Customer will be notified for the delivery date.***

I confirm that the details given above are true and correct. I agree to comply with the terms and contitions applicable to the conduct of e-banking facilities which I have read and understood.